为深入贯彻落实国家及省医保局关于医保数据定向发布工作要求，全面总结全市医保基金运行情况，推动医保与医疗协同治理，助力医疗机构高质量发展，4月27日下午，市医疗保障局组织召开2025年度及2026年一季度医保数据定向发布会。

会议以视频形式召开，全面发布2025年度及2026年一季度全市医保基金运行数据，系统解读基金整体运行、门诊结算、住院结算、异地就医、定点机构管理等重点指标。围绕医疗总费用、预算执行进度、资源消耗指数、费用结构等核心指标，深入分析基金运行、预算管理、医疗服务和保障效能等领域的发展态势及存在问题。

会议指出，2025年在全市共同努力下，医保基金运行总体平稳，医疗机构主动改革意识和精细化管理水平显著提升，临床管理服务能力进一步增强，费用结构持续优化，医保整体支付水平明显提高，群众获得感不断增强。但同时必须清醒看到，基金收支矛盾仍然突出，使用质效有待提高，门诊及基层服务能力需进一步加强，部分机构工作协同性仍有差距，基金安全高效可持续运行仍面临较大提升空间。

会议要求，要紧紧围绕基金安全高效运行各项目标要求，切实增强改革紧迫感，进一步推动提升医保基金精细化管理水平。各级医保部门要强化数据分析应用，加强对异常指标分析核查，坚决查处低标入院、过度诊疗等违规行为。各定点机构要开展多维度运行数据比对分析，对自身运行状况进行深度“体检”，将数据作为学科建设、资源配置、绩效改革的重要依据，不断提升医保基金使用质效。

会议强调，要强化数据赋能与政策引导，持续完善“月推送、季发布”数据发布机制，帮助定点机构找准差距、明确方向；要用好“打包付费”结余留用、日间治疗医保支付、异地就医回流激励、基层病种“同城同病同价”等各项医保改革举措，促进定点机构提质增效；要深化医保与定点机构协同联动，开展医保支付政策一致性评价，将合规要求嵌入诊疗全过程，形成“目标同向、步调同频、责任同担”的改革合力。

市医保局、市卫健委及各区县医保分局、市医保中心、市稽核中心、全市定点医药机构有关负责同志共500余人参加视频会议。